会议现场

2025年9月28日，由中国社会保障学会主办的“十五五”时期社会保障发展规划课题讨论会在京举行。劳动保障部原副部长王东进、国家医疗保障局原副局长陈金甫和来自中共中央党校（国家行政学院）、中国社会科学院、北京大学、中国人民大学、北京师范大学、浙江大学、南京大学、四川大学、西北大学、江西财经大学、浙江工商大学、山西医科大学、山东师范大学、湘潭大学等高校的专家学者和课题组成员等30多人参加会议。中国社会保障学会会长郑功成主持会议。

郑功成教授首先介绍了课题研究的背景和总体思路。他指出，受有关方面委托，学会组织开展“十五五”时期社会保障发展规划专题研究，旨在国家现代化进程中特别关键的时期和社会保障制度应当进入理性定型、高质量发展的关键时期，为科学谋划“十五五”时期社会保障发展规划提供相应的理论支持。他强调，这项研究必须坚持目标导向，立足于“十五五”时期经济社会发展新形势、新挑战，明确社会保障在国家治理现代化全局中的定位与功能，聚焦社会保障制度体系优化这一核心目标，着力破解发展不平衡不充分及质量不高的问题，在制度建设上着力增强公平性、统一性、发展性、可持续性，在资源配置上系统把握好存量结构优化与增量优化结构，坚持以存量优化促结构调整，以增量投入补制度短板并促进制度公平，特别是需要精准投向养老服务、儿童福利等社会保障薄弱环节，促使社会保障真正步入理性建制、高质量发展新阶段，以更好地实现在发展中保障和改善民生，不断满足人民群众对美好生活的新期待。他希望与会者围绕目标设定、原则思路，特别是重要制度安排优化、相关评价指标与关键性发展举措发表意见建议。

中国社会保障学会秘书长、中国人民大学教授鲁全向与会者简要介绍了已经取得的阶段性成果，包括总体思路与基本框架，以及各个板块的基本内容与核心观点。

中国社会保障学会顾问、原劳动保障部副部长王东进指出，“十五五”时期是我国社会保障从规模扩张转向质量提升的关键阶段，制定科学可行的发展规划，对促进社会公平、为经济发展注入确定性具有重要意义。他认为，一个优秀的社会保障规划应具备战略前瞻、科学严谨、系统协调、公平性、可持续性、可操作性等特征。规划编制须立足新时代背景，充分考虑百年变局、人口老龄化、数字化发展等重大因素。规划框架应遵循以增强社会保障的时代适应性为主线，突出制度公平与运行效率两个基本点，并在制度体系、治理体系、支撑体系上协同发力的核心思路。他指出，“十四五”时期，我国社会保障体系建设取得显著成就，覆盖范围持续扩大，养老保险全国统筹等改革深入推进，服务水平不断提升等；但同时也要正视群体保障存在差异、老龄化压力、制度运行效率有待提高等三大挑战。面向“十五五，社会保障发展应坚持公平优先、改革引领、量力而行的原则，将2030年建成覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的社会保障体系作为主要目标。重点任务包括优化养老保险与医疗保险制度、将更多灵活就业人员纳入保障范围、建立覆盖全民的长期护理保险制度、加强社会保障法制建设等。最终，要以共同富裕为目标，着力解决人民群众“急难愁盼”的问题，为实现中国梦提供坚实的民生保障。

中国社会保障学会顾问、国家医疗保障局原副局长陈金甫在发言中指出，“十四五”我国医保事业取得了两大历史性成就：一是通过机构整合与制度统一，实现了医保体系的规范化和统筹层次提升；二是战略性购买全面破局，通过国家谈判和集中带量采购等机制，有力撬动了医药行业的生态性变革，倒逼产业创新转型与质量提升，形成了“支付杠杆”与“价格机制”双轮驱动的改革范式。面向“十五五”，发展规划研究不应局限于日常事务，而需直面系统性矛盾，寻求破局之道。核心议题包括：第一，推动基金统筹改革，探索横向整合医疗、生育、长期护理等关联保险基金，构建“健康保障基金”，并纵向提高统筹层次，以增强基金韧性和购买能力。第二，重新定位商业健康保险，突破一般发展思维，将其提升至特定战略，构建与基本医保协同的多层次保障体系。第三，适应科技变革，前瞻性研究人工智能对医疗资源生态的根本性影响，并探索其对医保付费、准入及监管模式带来的全新挑战。此外，“十五五”期间的能力建设必须超越传统经办服务，转向构建现代化的治理体系。其重点在于建立一套科学、透明、有法定授权的医药价格治理规则与评估系统，以及服务于重大公共政策的治理机构，从而为医保战略性购买提供坚实支撑，确保其在国家发展大局中发挥应有作用。

中国社会保障学会副会长、浙江大学教授何文炯指出，我国社会保障制度必须朝着更加公平、更可持续和更有效率的方向改革。当前制度存在人群、区域和城乡之间的权益不平等问题，尤其体现在大量非户籍常住人口未能平等享受社会保障。面对人口结构变化、劳动力市场非正规就业增加、民众公平诉求提升及经济增长放缓等趋势，他强调要推动基本保障与户籍脱钩，实现劳动者社会保障权益平等。改革关键在于“抑峰填谷”，即控制高保障群体待遇，将资源更多投向低收入群体，通过增强其消费能力与信心促进经济增长，真正落实“投资于人”的战略。

中国社会保障学会副会长、浙江工商大学教授王杰秀认为，规划编制需加强形势研判，尤其要前瞻未来五年经济、科技发展大势。应将人工智能等变革性技术可能引发的结构性失业等重大影响纳入考量，在此基础之上设计更具针对性和韧性的政策措施。

中国社会保障学会副会长、南京大学教授林闽钢指出，“十五五”规划应着眼现代化建设关键阶段，将保障和改善民生置于发展全局中系统谋划。体系建设须紧扣数字化与数字经济发展趋势，强化“投资于人”理念，优化在儿童福利、技能培训等领域的投入。要推动实现经济发展与民生改善的良性循环，转变“社会保障是消耗”的旧观念。最终，规划需落脚于法治化建设，通过《社会救助法》等专项立法，构建完善的社会保障法律框架。

中国社会保障学会副会长、西北大学教授席恒指出，数字经济加速发展使劳动关系日益弱化，而以劳动关系为基础的社会保险制度已难以适应这一趋势。当前社会保障仍受户籍和劳动关系的“双重捆绑”，必须破除这一束缚。他强调应转变观念，认识到雇主缴费实质是对全社会的责任。唯有推动制度松绑与观念更新，才能提升社会保障在数字经济时代的适应性与可持续性。

中国社会保障学会学术委员会副主任、中国社会科学院研究员王延中指出，面向“十五五”，社会救助改革应推动理念转型：将“社会救助”逐步变成“基本生活保障”，从被动补救转向制度性安排，以覆盖教育、住房等专项需求，适应国家发展阶段的变化。在规划定位上，他建议“十五五”期间应更强调“高质量发展”而非过早提出“高水平保障”，要立足经济现实，坚持“保基本”、防泛福利化。当前的核心并非投入不足，而是制度存在堵点、难点，影响公众获得感，因此规划应以“改革引领”，着力破除体制机制瓶颈，同时凸显社会保障在维护社会安全中的基础性作用，与国家统筹发展安全的大局相契合。

中国社会保障学会养老服务分会会长、中央党校（国家行政学院）教授青连斌指出，当前国家财政补贴在基本养老保险中存在分配不均问题，显著拉大了地区及群体间待遇差距。他建议在“十五五”规划或相关政策中明确提出着力理顺财政补贴机制，推动制度公平性建设等相关问题。

中国社会保障学会会员、北京大学党委原副书记叶静漪教授提出，在“十五五”规划总体思路中明确纳入“法制化”要求，将社会保障从目标性保障转向促进性制度安排，并配套完善实施支撑体系，以法治手段推动制度规范落地与效能提升。

中国社会保障学会常务理事、江西财经大学副校长李春根教授指出，社会保障专项规划需重点把握三方面：一是紧扣党的二十届三中全会所确定的改革时间表推进社保改革；二是增强社保政策与宏观经济政策取向的一致性；三是将治理现代化理念贯穿社保全过程，强化法治建设与绩效管理，确保制度可持续运行。

中国社会保障学会社会救助分会副会长、中国人民大学教授杨立雄指出，建议“十五五”社会救助以制度定型、适度扩面和缩小地区差距为核心目标，推动专项救助回归各自社会保障领域，避免福利叠加，确保基本生活保障的公平、统一与稳定。

中国社会保障学会慈善分会副会长兼秘书长、北京师范大学教授谢琼指出，除经济保障外，应强化对养老服务、儿童福利等“服务保障”的表述，并补充具体抓手。同时，需着力夯实基层服务能力，在远景目标与总体思路中增设增强基层服务有效性的相关内容。

中国社会保障学会理事、四川大学教授张浩淼表示，“十五五”社会救助规划应立足“保基本、防风险、促发展”目标，在现有基础上强化风险监测与发展赋能，推动救助从维持型向发展型转变。同时，需厘清“急难救助”与“临时救助”的概念边界，完善分类施策的救助体系。

中国社会保障学会理事、西北大学教授翟绍果强调，建议在“十五五”社保专项规划中进一步拓展框架视野，统一纳入退役军人保障、“双拥”工作、积极应对人口老龄化等内容，构建“大社保”格局，并在2035年远景目标中体现对家庭功能与传统文化价值的回归。

中国社会保障学会理事、中国人民大学教授郭瑜指出，在“十五五”规划中，应强化财政部门与社会保障部门的协同机制，加强对财政补贴的精准测算与可持续性管理。社会保障政策需注重通过收入再分配、就业促进及针对低收入群体的直接补贴等方式，助力扩大内需、应对低生育率挑战，服务国家宏观发展等目标。

中国人民大学副教授杨俊、白晨、乔庆梅和南京大学副教授霍萱、山西医科大学讲师王海漪、山东师范大学讲师尹吉东、湘潭大学讲师范世明等部分青年教师也参加了本次会议并发表了意见。

与会者围绕“十五五”时期我国社会保障制度体系优化发展中的关键问题展开了热烈讨论，一致认为“十五五”是全面深化社会保障改革的至关重要的时期，特别需要从战略上提高认识高度，在制度优化方面采取有效干预措施，在资源配置上应当更加合理公正，在保障权益方面应当追求公平，在运行机制上要努力提升效率，以为整个社会保障制度高质量发展奠定坚实合理的牢靠基石，进而成为能够长久维系国家长治久安和人民世代福祉的有力制度保障。